北京醫科大學腎病科,體檢時發現有蛋白尿怎么辦?:期貨交易技術指南建議

時間:2024-01-22 02:15:23 作者:期貨交易技術指南建議 熱度:期貨交易技術指南建議
期貨交易技術指南建議描述::正常尿液中有沒有蛋白? 腎臟是由千千萬萬個腎小球、腎小囊、腎小管組成的“腎單位”構成,通常僅能濾過低分子量蛋白質,并且當通過腎小管時,大部分又會被再吸收,尿常規檢查,蛋白定性試驗呈(-),但是實際情況是,尿常規檢查陰性并不意味著尿里就沒有蛋白質。因為,如果做24小時尿蛋白定量,正常人也是有一定量蛋白質的。一般情況下,這個量是150mg/24小時。 那么,蛋白尿=腎臟病? 蛋白尿是指尿中蛋白含量超過正常范圍,引起蛋白尿常見的疾病是腎臟病。不過,值得注意的是,并非所有的蛋白尿都是由腎臟疾病引起的,主要見于以下幾種情況: 1.全身性疾病: (1)熱性蛋白尿:可發生于任何原因導致發熱的病人,退熱后恢復正常; (2)免疫相關疾病:系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、硬皮病等; (3)心血管疾病:高血壓、充血性心力衰竭及亞急性心內膜炎等; (4)其他:糖尿病、痛風、肝硬化、多發性骨髓瘤、淀粉樣變性等。 2.生理性蛋白尿 (1)功能性蛋白尿:指健康人出現的暫時性蛋白尿,多見于青年人,常于劇烈運動(勞累)、高溫、受寒、精神緊張、進食較多的高蛋白食物等因素下出現。這種蛋白尿的主要成分是白蛋白,蛋白定量≤克/24小時,很少超過1克,原因去除后尿蛋白可迅速消失。其發生機制主要是由于腎血管痙攣或充血導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量“漏網”。 (2)體位性蛋白尿:指于直立位或行走時尿蛋白排出增加,而臥位時尿蛋白排量正常。多發生在瘦長體型的健康青年或成年人,常表現為清晨起床時尿中無蛋白,活動一段時間后,尿蛋白可明顯增多,但平臥休息1小時后,尿蛋白含量減少或消失。其發病原因常和直立時內臟或前突的脊柱壓迫左腎靜脈,導致血液回流受阻相關,超聲可見“胡桃夾現象”。 (3)假性蛋白尿:指正常尿液混入腎臟以下器官(如輸尿管、膀胱、尿道、陰道)蛋白成分導致尿常規蛋白假陽性反應。這些蛋白成分常來源于血液、膿液、月經血、白帶、前列腺液、炎癥或腫瘤分泌物等。當糾正相關原因(感染、結石、留尿方式等)時蛋白尿即可轉陰。 (4)持續性良性蛋白尿:指無臨床癥狀,血沉、血生化、腎功能及腎組織學均屬正常但尿檢蛋白呈陽性。但某些腎小球疾病早期僅表現為持續性蛋白尿,因此需加強隨訪及進行詳細檢查。 尿蛋白陽性怎么辦? 首先,發現尿常規蛋白陽性不要慌,并不一定是腎臟疾病,切不可濫用藥物補腎或去非正規醫院就醫,否則有可能給身體造成無法挽回的傷害。其次,應請醫生結合病史、體征,全面綜合分析后再做正確診斷。 各位親愛的腎友們,如果在腎病方面有什么問題的話,可以在線咨詢,加管理員微信,進入“病人問題收集群”,將根據大家的問題為大家做出詳細的解答!
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